中華民國山岳協會 歡樂登山隊

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雜談登山各項常識

雜談登山各項常識
虎頭蜂、螞蝗、蟻類、高山症、咬人貓(咬人狗)、中暑、熱衰竭、熱痙攣、凍傷、失溫(低體溫)、八角怪--硬蜱、抽筋、隱翅虫
虎頭蜂
虎頭蜂於秋天季節為了準備冬眠所需的食物,常在秋天大舉出動,另為保護其蜂巢安全,當人類接近其蜂巢時亦會有防衛措施:
1.遠離並不要主動攻擊虎頭蜂.
2.
不穿顏色鮮艷衣物,著長袖、長褲,戴帽子上山。
3.不擦香水或防體臭劑.
4.
儘量穿著長袖長褲衣物上山.
5.
隨身準備防峰網(可套住頭部)或透氣塑膠套
6.最先遇到虎頭蜂的哨兵,勿驅趕,視若無睹地通過。
7.與大批虎頭蜂正面遭遇,頭部快速套上透明塑膠袋,儘速穿著穿上分離式雨衣。在安全的前題下引火,用煙來驅散蜂群。
7.治療的方法:除在虎頭蜂螫的部位,以冰敷降低疼痛外。 第一種是虎頭蜂毒液直接毒性, 據估計必須要受虎頭蜂到二百次的叮咬的毒液,才會使一個人有生命危險。叮咬最好的治療方法就是用冰敷即可解決大部份的疼痛。使用尿液、氨水及醋,都是不好的方法。另外虎頭蜂的刺不可直接的往後拉, 如此會是毒液更進一步的注入身體。 可用擦拭法,較安全。另外一種虎頭蜂蛋白質引起身體的過敏反應而造成血壓下降休克, 生命危險。一般而言過敏體質的人比較容易會有過敏而休克。所以在國外某些醫師甚至建議, 過敏體質的人應該上山前, 先隨身攜帶腎上腺皮質素和抗過敏抗消炎的類固醇及抗組織胺類藥物,一旦被叮可以馬上注射以救命。

螞蝗
1.台灣郊山較為潮濕的路段及部份高山地區已有螞蝗的踪跡,若不注意,等其吸飽血後會自動脫落。
2.
發現被螞蝗吸住了,不要急著用手拔出來,若拔斷了很可能造成發炎及其他不良的後果.
3.鹽巴和綠油精是最好的預防物品,出發前在褲管或鞋子上噴鹽巴水可預防螞蝗找上門‧若不幸被選上了,就在螞蝗身上晒鹽巴,螞蝗會自動脫落並化為血水(聴說噴[肌樂]也有預防的效果),其他如白糖、煙草、石灰、香煙、火柴等予以燻燒,亦可使之脫落。

蟻類
1.山區的路徑有時會有突起的小土堆,注意不要坐下或置放背包,否則被咬其疼痛度不輸於蜜蜂。
2.
尿液是減輕疼痛的隨身物品。

高山症
何謂高山症:隨著海拔高度的上升,會使得大氣壓力下降,導致氧氣的分壓降低。高山症是因為低血氧而引起,通常都是因 為身體適應高地環境的速度趕不上高度上升的速度所造成。通常超過2440公尺的高度即可發生高山肺水腫,超過2750公尺的高度即可發生高山腦水腫﹔急性高山病則是到3000公尺以上高山旅遊常見的病況。
高山病導因於身體對於高海拔稀薄缺氧空氣的適應不及引發肺水腫或腦水腫,可於數小時至三四天內致命.
身體對於海拔 1500 至 5500 公尺之間的高度會進行生理調整,稱作 "高度適應". 高度適應快慢因人而異;
一般在到達一高海拔後停留三至四天若沒有發生高山病,便已完成高度適應,而除非再上升更高海拔,不再有高山病的危險.
登山過程上升越快,或背負越重,高山病發生的機會越大.
 
建議登山者應該從海拔 2500 公尺以上須調整行程以作高度適應,2500至3000公尺間必須過夜.3000公尺以上每天過夜處
不可比前一晚高出300公尺以上,而且超過3000公尺的第一個營地必須連住兩晚,每一星期要有兩晚不增加高度.
這個建議在台灣可說窒礙難行,原因是台灣交通太方便了,所以山友們不會預期花很長的假期去登山.但請注意,
即使這個建議,仍然與高度適應需時三至四天有差距,所以即使遵照這個建議,仍然不保證不會罹患高山病,
只是會減少許多機率.
 
不適合登山的人:


 1. 患感冒尚未痊癒者,或體能狀況不佳者。


 2. 發現有心臟、肺臟、腦部、肝臟、腎臟等明顯病變者及嚴重的貧血與高血壓患者。


 3. 剛做完手術,傷口及體力尚未完全恢復者。
 
高山症症狀:頭痛、步態不穩、噁心、嘔吐、身體虛冷、咳嗽次數增加、肺部有氣泡聲、四肢無力行動遲緩、呼吸困難,嚴重者將造成將造成失溫、腦水腫。有時休息之後會自動痊癒,但若惡化將導致死亡。
高山症預防:
  1.高度適應原則:緩慢上升,讓身體有足夠的時間去適應高度的變化,是預防高山症最重要的準則(例攀登3,000公尺
    以上高山,應先於海拔2,500公尺左右地區適應高度(約一晚))。
  2.攜帶氧氣筒(瓶)或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、
    避免吃產氣食物(如豆類或碳酸飲料),都可減輕或避免高山症的發生。
  3.如必須在24小時內由平地上升到3,000公尺以上,應考慮爬山前二天開始服用藥物(如丹木斯Diamox;每8至12小時口
  服250mg,共服用五天。)。
高山症治療:
 1.有症狀就應迅速下山,是最好的處理方法。不要給患者喝大量熱水
 2.適度的體外按摩,可以避免因長時間躺臥而使得血液循環不良,而造成失溫。
  3.盡量患者保持清醒,嗜睡對病情並沒有實質的幫助,反而因活動力減緩而更有導致昏迷的可能。
  4.心理層面的鼓勵,可以喚起超強的求生意志,這個時候極為重要。
 5.給病人氧氣會很有效,幾乎可以立即改善症狀。
  6.藥物:一定要經醫師指示開立,才可使用這些藥物,並且要遵循醫師所指示服用的方式。
  A:Acetazolamide:為一種利尿劑,可以預防急性高山症並且加速身體適應高地環境。使用的劑量為5mg/Kg/day,
     分為一日兩-三次的服用方式,從出發至高地前一日開始服用。抵達高地後續服2日再停藥。對磺胺類藥物過敏
      者以及蠶豆症不能使用Acetazolamide。
    B:Dexamethasone:可以預防急性高山症及高海拔腦水腫,但是並無證據顯示可以加速身體適應高地環境。因此
     當高度持續上升的旅客一旦停止服用,很可能會迅速出現高山症。因此目前還是傾向使用Acetazolamide
     來預防高山症,而將Dexamethasone保留使用:在因對Acetazolamide有禁忌而無法使用的族群;或已出現
     嚴重高山症而下降高度可能延遲的患者身上。一般使用的劑量4mg 每六小時服用一次。
  C: Nifedipine:為鈣離子通道阻斷劑,可以預防以及減緩有高海拔肺水腫易感受性的人一旦出現高海拔肺水腫的
     症狀。一般使用劑量為10-20mg,每8小時服用一次。  
有高山症後,又無法以腳尖對腳跟走在一直線上,很可能已加重到〔高山腦水腫〕,應速下山就醫。
有高山症後,於睡覺或休息時,仍會很喘且有乾咳,很可能已加重到〔高山肺水腫〕,應速下山就醫。

 
咬人貓(咬人狗):
 1.咬人貓是一種葉類植物,葉子背面有很多小刺針,(咬人狗有時會長大到如小樹木),不小心摸到了會有如針一直往肉
   內鑽的疼痛感(疼痛時間約二小時以上)。
 2.姑婆芋是減輕疼痛的植物,取姑婆芋猛擦患部可減輕一半的疼痛(姑婆芋的汁液有毒,没必要也不要去惹它)

中暑
1.中暑是熱急症中最嚴重的一種,死亡率相當高,常在高溫、高濕度、沒有風的環境中發生。
2.症狀:躁動、迷糊、抽搐、昏迷、高體溫、排汗不良等。
3.處理原則:
 A.
離開熱源,移動至陰涼的地方,維持呼吸通暢,給予高濃度氧氣。
 B.迅速降溫至40度c以下,如脫下衣物,再以物品(扇子)散熱;亦可沾濕毛巾或衣物置於其手臂、腋窩、頸、膝散熱。
 c.立即送醫。

熱衰竭
1.人體在爬山等激烈運動中,為了散熱而大量排出汗液,如水份的補充不足將造成脫水現象,繼而轉化成熱衰竭。
2.症狀:頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、臉色蒼白、出汗、濕冷、脈博快而弱、暈倒、視力模糊等。
3.處理原則:
 A.
離開熱源,移動至陰涼的地方,維持呼吸通暢,給予高濃度氧氣。
  B.患者躺下,腳墊高,並予以降溫之處置。
  C.若意識清楚可給予水份及電解質。
  D.立即送醫。

熱痙攣
1.人體在爬山等激烈運動中,因量流汗僅補充水份而未同時補充鹽份,而引起。
2.症狀:腳部肌肉或腹部抽筋。
3.處理原則:
 A.
離開熱源,移動至陰涼的地方。
  B.給予市售的運動飲料或加鹽的開水。
  C.用力抓住痙攣的肌肉緩慢而持續地拉長它。
  D.可以輕輕地按摩但不可用力敲打或擠。
 E.熱療(熱水袋、毛巾)

凍傷
1.冬天爬山運動,常因天冷造成身體局部的冷凍傷害。
2.症狀:回溫後皮膚泛紅、充血、水腫、水泡、有強列的灼熱感、嚴重者有皮膚呈灰色、麻木、更甚者皮膚發紺,肌肉組織壞死、出血性水泡、無感覺。
3.處理原則:
 A.
離開寒冷環境並除去濕的衣物。
  B.注意是否有合併失溫失水現象,提供熱水。
  C.泡溫水(40-42度),避免火烤回溫,必要時給予止痛劑。
  D.嚴重的凍傷如在山上,預期在運送過程中肢體可能會再次冰凍,則暫時先不要將冰凍的肢體解凍。
 E.儘速送醫。

失溫(低體溫)
1.人體中心體溫低於36度C稱之。
2.症狀:顫抖、心跳減慢、血壓降低,嚴重者死亡。
3.處理原則:
 A.
離開寒冷環境並換上乾的衣物。
  B.蓋上防風衣物,如毛毯、睡袋。
  C.烤燈、烤火、熱水之提供。
  D.輕柔的處理病人,勿讓病人用力。
 E.儘速送醫。

八角怪--硬蜱
1.山區並不罕見,在八通關古道東段、西巒大山都有山友被叮咬紀錄。
2.症狀:由於它的口器有倒刺,一旦插入皮膚開始吸血後很難拔除,而硬蜱可怕之處還不止於此,更嚴重的是
        經由其叮咬後會傳染一種近十年來才發現的「萊姆病」。患者在被叮咬3-30
天會出現「萊姆病」的第
        一期症狀,有類似感冒頭痛發燒、或遊走性紅斑的發生,紅斑的大小會因發生位置不同而有異,一般
        在手腳約有3-5公分,在身體上則會更大。數週至數月會進入第二期症狀:如慢性關節炎等,或可能影
        響心臟功能不正常等。而「萊姆病」最可怕之處在於潛伏數月甚至數年後,才會進入第三期症狀,主要
        症狀有關結變形、關節炎、腦膜炎、顏面神經麻痺、心臟病症等症狀。
3.處理原則:
 A.
應穿著長袖衣服、並將褲管紮到襪子來阻止硬蜱侵入
  B.身上及衣褲上噴灑防蚊液來加強效果
  C.如果被"硬蜱"附著,千萬不能硬碰硬,不但不易移除,反而會越咬越緊。最好是用軟攻的方式,
    塗一些綠油精或是白花 油等刺激性液體等個15~20分鐘讓"硬蜱"自動離開宿主。
    下山後盡快去大醫院看感染科以抗生素作預防性投藥。

抽筋
1.發生原因:由於登山時過度地運動、姿勢不佳或大量流汗引起體內鹽份大量流失。
2.症狀:肌肉突然產生非自主性的收縮,患處疼痛,肌肉有緊張或抽搐的感覺,患者無法使收縮的肌肉放鬆。
3.處理原則:千萬不要強拉,或彎曲其患處,應拉引患處肌肉,使患處打直,用手朝身體方向推拿。
 A:
藥物治療法:將一些活血、消炎、鎮痛的藥物,直接擦拭於患處,稍事休息即可。
  B:壓療法:將藥物擦上,而仍不見好轉時,就應該用指壓療法。(將手掌微握,適當的搥擊患處,使該部位肌肉放鬆
          ,然後以手指按摩、輕揉,促進其血液循環,加強新陳代謝,抽筋也就不治而癒。)
  C:食療法:如果情形嚴重,形成局部痙攣、或僵直抽痛時,迅速補充水分及鹽分(運動飲料),
      休息直到患處感覺舒適為止。


隱翅虫
1.被隱翅虫接觸到身體時不能打死它,僅能用口吹掉或用其他方法將它趕離身體。
2.若不慎打死它,導致其含有劇毒的「隱翅蟲素」(Pederin)沾到身體,10秒鐘就會迅速反應成壞死性紅斑,產生
  劇烈灼傷般的疼痛,造成皮膚潰爛及起小水泡,最嚴重還會引發蜂窩性組織炎而造成組織壞死,讓患者被截肢甚至
  死亡!
3.處理原則:若皮膚已開始潰爛,趕快抓一小把米,放到口中嚼碎了以後,將米漿敷在潰爛的皮膚上,一天敷一次,
    三、四天後自然痊癒(當然,除了上面的應急處理外,還是要到醫院比較好)

 
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